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証明書等発行申込フォーム

学外放射線実験施設のみ利用されている（利用されていた）方の教育訓練受講証明書等の発行申請フォームです。

学内放射線実験施設で放射線業務従事者になっている（なっていた）場合は、従事者登録をしていた学内放射線実験施設にて書類を発行致しますので、各事業所にお問い合わせください。問合せ先はこちら。※本フォームからお申込みいただいても発行できません。

本フォームに関するお問い合わせは inquiry@ric.titech.ac.jp までお願いします。

  • このフォームで入力する情報は、本学における放射線利用者の管理業務以外には使用いたしません。
  • また取得した個人情報は、国立大学法人東京工業大学個人情報保護規程及び国立大学法人東京工業大学個人情報管理規程に基づき適切に管理します。
 
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